Ændret bevægelighed og muskelfunktion går hånd i hånd. Hvis en muskel ikke kan regulere som den skal kan den heller ikke guide et led i fuld ROM.

For at der kan være fuld bevægefrihed skal samarbejdet mellem forside og bagside af leddet være på plads – hvilket gælder for både aktiv og passiv ROM (da nervesystemet også registrerer muskellængde og spændingsændringer selvom der er tale om PROM). 

For at musklen der forlænges kan give efter, skal den faktisk ikke bare give slip men kunne regulere en hvis spænding for at sikre det led som bliver strukket. Ofte er der flere muskler der bliver sat på stræk samtidigt og hvis en af disse ikke kan regulere ordentligt op (hypoton) kan andre synergister være tvunget til fyre ekstra op (hyperton), hvilket kan så kan skabe en begrænsning af ROM. Vi kan altså ende med at tolke vores test som “stramhed/hypertone” men faktisk er årsagen den hypertone muskel, som vi skal have til at regulere bedre så den hypertone kan give slip.

ROM er også dybt afhængig af de muskler der forkortes under bevægelsen. For det første har de en vigtig funktion i guidning af leddet og for det andet skal de sikre optimalt reciprok antagonist hæmning af de muskler der sættes på stræk. Hvis en muskel der forkortes ikke kan regulere korrekt kan den ikke sende de korrekte signaler via de forskellige refleksslynger. Vi kan derfor opleve “stramhed” af de muskler som strækkes, som rent faktisk skyldes manglende reflektorisk afslapning/inhibering mere end at den er “stram”.